Психические заболевания  и расстройства

Болезни и их классификация

Все болезни  разделяются по типу и характеру их течения (острые, хронические),  причине возникновения (инфекционные, социальные), характеру поражения органов и систем (глазные, кожные, сердечно-сосудистые), способам их лечения (внутренние, хирургические болезни), по т.н. нозологическому принципу (онкологические,  нервные, психические и др.)

Психические заболевания  относятся к группе наиболее распространенных болезней человечества. Как и сердечно-сосудистые, онкологические и другие заболевания, они наносят огромные страдания человеку и большой социальный и экономический урон государству и обществу.

В последнее время принято больше говорить о психических расстройствах, которые являются не только основными проявлениями психического заболевания, но и сопровождают распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и  др. По данным ВОЗ, более 25 % людей планеты в определенные периоды их жизни страдают психическими и поведенческими расстройствами,  каждая четвертая семья имеет хотя бы одного ее члена  с этими серьезными болезненными проявлениями.
Истинная природа психических заболеваний, к сожалению, пока не выяснена.  Пониманию причин и механизмов их возникновения должны способствовать  исследования в области молекулярной биологии, нейрофизиологии,  нейропсихологии, генетики и других дисциплин. Полученные в последнее время данные о деятельности генома человека, по мнению ученых, могут послужить основой для разработки эффективных видов лечения  многих психических расстройств. 

Несмотря на такую, казалось бы, пессимистическую оценку ситуации, современная психиатрия способна помочь человеку практически при любых психических расстройствах. Арсенал современного психиатра позволяет подобрать каждому пациенту лекарственную схему, которая с минимальным дискомфортом или без него смягчает проявления болезни и приостанавливает ее развитие. Новый закон о психиатрической помощи населению, принятый в 1993 г. в России, обеспечивает качество оказываемой помощи и соблюдение прав и свобод пациента. Таким образом, в наше время человек с проблемами психического здоровья имеет реальные возможности их решить. Вместе с тем, многие люди не обращаются к психиатрам в связи с непониманием истинной природы своего страдания, неверием в ресурсы психиатрии или страхом получить клеймо «сумасшедшего». В обществе распространены ложные или устаревшие представления о том, что психиатрическое лечение причиняет пациенту вред и страдания, причиняет ущерб его свободе и человеческому достоинству. Большинство людей очень мало знают о психических болезнях и их лечении.

Открытие во второй половине ХХ столетия лекарственных средств  для лечения психических расстройств, постоянное усовершенствование этих препаратов по праву считается революционным событием в истории психиатрии. Воздействуя на симптомы заболевания, эти препараты способствуют значительному смягчению течения болезни в целом, нередко предупреждению  обострений, и, в конечном итоге, возвращению больного к различным видам индивидуальной, социальной и общественной деятельности. Наряду с медикаментозным лечением, большое значение  в интеграции больного в общество  имеют реабилитационные воздействия, круг которых за последнее время  в значительной  мере усовершенствован и расширен.

Задачей этого информационного раздела сайта кампании является предоставление кратких сведений об основной группе психических заболеваний, их проявлениях, о том, куда, в  случае необходимости, следует обращаться за помощью, и том, в каких  видах помощи и поддержки в дальнейшем будет нуждаться   сам больной и члены его семьи.  Учитывая особенности  системы психиатрической помощи в России, ее структуру, круг имеющихся в  психиатрических проблем,  сайт  адресован российским пользователям помощи – больным, членам их семей и близким.

К наиболее распространенным и тяжелым психическим заболеваниям  относятся шизофрения и депрессия, которые  приводят к нарушению трудоспособности и, нередко, к инвалидизации.   Для предупреждения указанных последствий крайне важным является своевременная диагностика и обращение за помощью к специалистам, знание основных проявлений заболевания, современных видов помощи при них, дальнейшей тактики ведения больного.

Шизофрения: статистика, симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Шизофрения – достаточно распространенное хроническое заболевание, которым страдает около 1 % населения. Ее проявления крайне разнообразны: от тяжелых,   инвалидизирующих, до мягких, практически не влияющих на образ жизни человека. Болезнь может протекать непрерывно или в виде приступов  различной частоты, иногда  одного – двух в течение всей жизни.

Причина этого заболевания до сих пор не выяснена. В качестве гипотез высказываются наследственный характер происхождения болезни, нарушения биохимических,  иммунных  и иных процессов  в организме.
Наиболее серьезными симптомами шизофрении являются бред и галлюцинации, которые вызывают у больного искаженное восприятие себя и окружающего мира, неадекватное поведение. Кроме того, при этом заболевании довольно часто наблюдаются те или иные расстройства настроения, иногда – заострение определенных черт характера или проявления, похожие на невротические: тревожность, страхи, навязчивые мысли или действия.

Болезнь, как правило, развивается в течение 5 - 20 лет, затем состояние стабилизируется, требуя при этом дальнейшего медикаментозного и социо-терапевтического лечения.  Важно знать, что наличие остаточных проявлений болезни в период стабилизации зависит от лечения в активной фазе болезни. При благоприятном исходе болезнь может практически прекратиться. В иных случаях могут остаться ее стойкие проявления. Человек при этом начинает «вторую жизнь» иными средствами и в других условиях.

Различают активную терапию болезни, направленную на лечение в период ее возникновения или очередного обострения, поддерживающую, которая предусматривает закрепление ранее достигнутого успеха и  профилактическую, целью которой является достижение  ремиссии максимально возможной продолжительности или предупреждение очередного обострения.  Ведущая роль в проведении этих видов терапии принадлежит  психофармакологическим препаратам. Наряду с этим, как отмечалось выше, важная роль  в лечении больных шизофренией отводится  психосоциальной реабилитации, которая проводится на фоне приема  указанных лекарственных средств.

Депрессия:  распространенность, основные проявления, причины возникновения, лечение, предупреждение

Депрессия является симптомом многих психических расстройств и некоторых соматических заболеваний, но наиболее характерна она для маниакально – депрессивного психоза или его легкого варианта – циклотимии. Как и при шизофрении, в качестве причин заболевания называются наследственный фактор, биохимические и иные нарушения в организме. Чаще депрессия носит эпизодический характер, но может часто повторяться или приобретать хронический характер течения. Распространенность  депрессивных расстройств также велика. Согласно разным авторам,  ими страдают от 0,3 % до 0,8  % населения, причем женщины болеют гораздо чаще мужчин. Депрессивные расстройства влекут за собой огромное бремя для общества, занимая четвертое место среди всех заболеваний. В цифровом выражении показатель бремени депрессий составляет от 4 млрд. амер. долларов  в Великобритании до 40 млрд. амер. долларов - в США. Это обстоятельство  в последнее время заставляет многих  специалистов говорить об экономике здоровья, обусловленного депрессией.

Депрессия - это тягостное состояние, в котором человек переживает тоску, тревогу, безразличие к окружающему, а иногда и бессмысленность собственной жизни. Он теряет уверенность в себе, склонен к негативной самооценке. Нередко возникает ничем не обоснованное, но мучительное чувство вины, преувеличения значимости реальных ошибок. Тяжесть депрессивного состояния может быть от умеренной до очень тяжелой. В тяжелых случаях больной воспринимает свою жизнь как бессмысленную пытку, приносящую ущерб окружающим людям. Появляется стремление покончить с собой. Депрессивные состояния опасны как возможностью суицида, так и тенденцией к хроническому течению, поэтому их необходимо лечить у специалиста.

Лечение депрессий заключается в ослаблении симптомов заболевания, предупреждении обострений и  проводится антидепрессантами, иногда в сочетании с небольшими дозами нейролептиков или  транквилизаторов.  Из не медикаментозных средств для лечения депрессий применяют психотерапию, хотя ее эффективность при этих состояниях оспаривается рядом авторов.