Туберкулёз

Туберкулёз часто считают «заболеванием прошлого». Однако, учитывая тот факт, что сегодня в мире треть населения заражена туберкулезом в латентной форме,  это заболевание должно рассматриваться как глобальная проблема. Ситуация быстро ухудшается из-за возрастающего количества случаев сочетанного инфицирования ВИЧ и туберкулёзом (в некоторых регионах 75% людей, живущих с ВИЧ, инфицированы  туберкулёзом). Ежегодно от туберкулёза умирают два миллиона людей. В результате это заболевание стало вторым среди инфекционных заболеваний по показателю смертности среди взрослого населения.

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём (например, при кашле или разговоре), с последующим возможным поражением  различных органов и систем: глаз, костей, кожного покрова, мочеполовой системы, кишечника, мозговых оболочек и т.д. В этих случаях туберкулез называется внелегочным, но чаще всего (83-88 %) встречается туберкулез легких.
Развитию заболевания способствуют неблагоприятные условия жизни, стрессы, курение и другие заболевания, которые приводят к снижению иммунитета.

К симптомам туберкулёза относится затяжной  кашель (в течение двух-трёх недель), высокая температура, потеря веса, боли в груди и повышенное потоотделение в ночное время.

Лекарственно-устойчивый туберкулёз – разновидность туберкулёза, который часто развивается у пациентов, не соблюдающих или прервавших курс лечения обычного туберкулёза. Это происходит и в тех случаях, когда лечащий врач прописывает неправильный режим приёма медикаментов, или когда пациент не в состоянии придерживаться длительной терапии. Путь передачи сформировавшегося штамма лекарственно-устойчивого  возбудителя туберкулёза не отличается от обычного.

Компания Лилли инициировала сотрудничество государственных и частных структур для борьбы с угрозой лекарственно-устойчивого туберкулёза.

Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза

Лечить лекарственно-устойчивый туберкулез стандартным набором противотуберкулезных препаратов недостаточно, на устойчивые штаммы возбудителей они действуют слабо. Выбор препарата зависит от индивидуальной чувствительности микобактерий данного пациента к препаратам.

Только небольшое количество лекарств второй линии эффективны в отношении лекарственно-устойчивого туберкулёза, но при этом курс лечения должен включать как минимум четыре различных препарата. Терапия лекарственно-устойчивого туберкулёза может осуществляться с применением либо индивидуального, либо стандартного курса лечения в зависимости от обеспечения препаратами, технических возможностей и особенностей конкретного пациента. Длительный период лечения с неприятными и иногда тяжелыми побочными эффектами зачастую приводит к тому, что пациент нарушает режим. Поэтому возникает необходимость проводить курс лечения под непосредственным надзором, как это происходит в  проектах Всемирной организации здравоохранения DOTS-Plus. Лечение резервными препаратами продолжается от полутора до двух лет, а его успех достигается у 50%-80% больных. При лечении лекарственно-устойчивого туберкулеза часто приходится прибегать к хирургическому лечению — удалению части легкого.

Все методы лечения туберкулёза сегодня предполагают одновременное использование нескольких препаратов. Некоторые штаммы туберкулёза в настоящий момент стали невосприимчивыми к препаратам первого ряда, и только на препараты второго ряда остается последняя надежда. Действительно, лекарственно-устойчивый туберкулёз успешно излечивается при использовании комбинации резервных препаратов. Компания Лилли разработала два антибиотика второго ряда  (или резервных препарата) для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.